terça-feira, 2 de junho de 2015

ficha de inscrição. Se preferir, ou entre no site: www.convencao-elos.com.br


Elos Internacional da Comunidade Lusiada.

XXX  CONVENÇÃO  INTERNACIONAL

Ficha de Inscrição.  

Nome.........................................................................................................................
Correio eletrônico:.............................................................................................
Idade:......................... Cidade: ..................................................Pais:.................
Clube:........................................................................................................................
Como soube da Convenção:.........................................................................
Correspondência:..............................................................................................................................................................................................................................................
Telefone: (..........)..........................................   (........)...........................................
Taxa de inscrição: R$ 200,00 (até 30 de julho).
Forma de pagamento: Recibo anexo:.......................................................
Deposito: Banco Santander - ag. 3319 - conta 13-03620-9
Deposito envie copia para: elista@convecao-elos.com.br
Para transferência entre bancos:..........CNPJ 00.034.560/0001-67

   Santos.........de...................................de 2015.

            
              Assinatura .....................................................................................

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